Wie wirkt sich Cannabiskonsum auf die Gehirngesundheit aus? Vorsicht geboten, weitere Recherche nötig?

Wie wirkt sich Cannabiskonsum auf die Gehirngesundheit aus? Vorsicht geboten, weitere Recherche nötig?

Statement-Highlights:

Obwohl Freizeit- und medizinisches Marihuana (Cannabis) in den USA zunehmend erhältlich ist, ist das öffentliche und professionelle Bewusstsein dafür, dass Cannabiskonsum die Gehirngesundheit beeinträchtigen kann, laut der ersten wissenschaftlichen Stellungnahme der American Heart Association zu diesem Thema von entscheidender Bedeutung.

Tierstudien deuten darauf hin, dass die psychoaktive Komponente von Marihuana, THC, zu Verhaltens- und kognitiven Anomalien führen kann, insbesondere wenn die Exposition vor der Geburt oder im Jugendalter erfolgt.

Studien an Menschen haben jedoch gemischte Ergebnisse geliefert, wobei einige darauf hindeuten, dass das Risiko einer kognitiven Beeinträchtigung aufgrund des Marihuanakonsums höher ist und weitere Untersuchungen zu den genauen Konsequenzen erforderlich sind.

In der Erklärung werden die neuesten Forschungsergebnisse und die Notwendigkeit zukünftiger Studien dargelegt, um mehrere offene Fragen darüber zu beantworten, wie Marihuana die Gehirngesundheit beeinflussen kann.

Sperrfrist bis 6 Uhr morgens.M. CT / 7 Uhr ET Donnerstag, 10. Februar 2022

DALLAS, 10. Februar 2022 – Trotz der Annahme, dass Marihuana harmlos ist, gibt es einige wissenschaftliche Beweise, die diese Annahme in Frage stellen, und es gibt viele unbeantwortete Fragen zu seinen Auswirkungen auf die Gehirngesundheit, heißt es in einer neuen wissenschaftlichen Stellungnahme der American Heart Association, die heute in veröffentlicht wurde die Zeitschrift des VereinsSchlaganfall. Diese wissenschaftliche Stellungnahme wird heute um 7 Uhr CT/8 Uhr ET während eines Symposiums auf der International Stroke Conference der Association in New Orleans vorgestellt und diskutiert. Eine wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association ist eine Expertenanalyse der aktuellen Forschung und kann als Grundlage für zukünftige Leitlinien für die klinische Praxis dienen.

„In der medizinischen Gemeinschaft herrscht große Unsicherheit über die gesundheitlichen Auswirkungen von Marihuana. Diese wissenschaftliche Stellungnahme soll Angehörige der Gesundheitsberufe dabei unterstützen, eine ausgewogene und gezielte Diskussion mit Patienten über die möglichen bekannten und unbekannten Auswirkungen von Marihuana auf die Gehirngesundheit zu führen.“ sagte der Vorsitzende der Schreibgruppe, Fernando D. Testai, MD, Ph.D., FAHA, Professor für Neurologie und Rehabilitation an der University of Illinois in Chicago.

Dies ist die erste wissenschaftliche Stellungnahme des Verbandes zu Cannabis und der Gehirngesundheit, nachdem im August 2020 eine Stellungnahme zu Marihuana und der Herz-Kreislauf-Gesundheit veröffentlicht wurde. Beide Aussagen sind wichtig, da der Marihuanakonsum in den USA zunimmt, insbesondere bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, mit etwa eins -Drittel von 12^ThErstklässler und fast die Hälfte der College-Studenten gaben im Jahr 2018 an, Marihuana konsumiert zu haben. Darüber hinaus wurde der Konsum von Marihuana zu medizinischen und/oder Freizeitzwecken in den letzten zwei Jahrzehnten in vielen Bundesstaaten der USA legalisiert oder entkriminalisiert, und die Konzentration von Tetrahydrocannabinol (THC, Der Anteil der psychoaktiven Komponente in Marihuana in Cannabisprodukten ist erheblich gestiegen, von etwa 4 % im Jahr 1995 auf 15 % im Jahr 2018.

Die am meisten untersuchten Chemikalien in Cannabis sind THC und CBD. THC ist die Verbindung in Marihuana, die das Gefühl eines Highs hervorruft. CBD (Cannabidiol) hat antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften, hat jedoch keine psychoaktive Wirkung. Der potenzielle therapeutische Nutzen von CBD wird weiterhin in klinischen Studien untersucht.

Die US Drug Enforcement Agency (DEA) und die Food and Drug Administration (FDA) stufen Cannabis als kontrollierte Substanz der Liste I ein, gleichauf mit Heroin und LSD, da es ein „hohes Missbrauchspotenzial und wenig bis gar keinen medizinischen Nutzen“ hat. Im Gegensatz dazu ist CBD legal, wenn es aus Hanf gewonnen wird, der dieselbe Pflanzenart wie Cannabis ist und weniger als 0,3 % THC enthält.

Um die potenziellen Auswirkungen von Marihuana vollständig zu verstehen, ist es wichtig zu wissen, dass der menschliche Körper auf natürliche Weise Verbindungen namens Endocannabinoide produziert, die denen in Marihuana ähneln. Endocannabinoide sind an der Regulierung vieler Körperprozesse während des gesamten Lebens beteiligt (einschließlich Lernen, Gedächtnis, Schmerzkontrolle und Schlaf), und die Wirkung von Endocannabinoiden ist für die pränatale Gehirnentwicklung und die Gehirnreifung im Jugendalter von wesentlicher Bedeutung.

Endocannabinoide sowie THC können über Moleküle, die Cannabinoidrezeptoren genannt werden, an Neuronen im Gehirn binden. Wenn THC Cannabinoidrezeptoren im Gehirn aktiviert, kann es die normale Wirkung von Endocannabinoiden stören. „Diese Rezeptoren sind stark in Gehirnbereichen konzentriert, die mit der Wahrnehmung zusammenhängen“, sagte Testai.

Der Aussage zufolge deuten frühere Tierstudien (an Nagetieren) darauf hin, dass eine längere Exposition gegenüber THC das Gedächtnis und das Lernen stört und sich auf spezifische Weise auf die Entwicklung und Reifung des Gehirns auswirkt, wenn es in bestimmten Lebensphasen ausgesetzt wird:

Während des vorgeburtlichen Lebens, einer wichtigen Zeit für die Gehirnentwicklung, stört THC die normalen Signalwege des Endocannabinoidsystems und kann das Denken, das emotionale Verhalten und die Reaktion des Nachwuchses auf Stress verändern.

Während der Adoleszenz, einer wichtigen Zeit für die Reifung des Gehirns, verändert THC die Struktur und Funktion der Schaltkreise im Gehirn, insbesondere in Bereichen, die an der Wahrnehmung, der emotionalen Regulierung und dem sozialen Verhalten beteiligt sind (wie dem präfrontalen Kortex und dem Hippocampus).

„Die in diesen Tierversuchen gewonnenen Daten zeigen, dass eine Störung der Endocannabinoid-Signalwege zu Verhaltens- und kognitiven Anomalien führt, wie z. B. einem schlechteren Gedächtnis und einer schlechteren Lernfähigkeit sowie einer erhöhten Stressempfindlichkeit. Außerdem kann es lebenswichtige Phasen – Schwangerschaft und Jugend – geben, in denen das Gehirn beeinträchtigt ist könnten besonders anfällig für die Auswirkungen von THC sein“, sagte Testai.

Während der genaue Zeitpunkt und die Menge der Marihuana-Exposition in Tierstudien sowie die sozialen und Umweltbedingungen der Tiere leichter kontrolliert werden können, können Humanforschungsstudien ähnlich strenge Parameter nicht reproduzieren. Daher sind die Ergebnisse bestehender Studien an Menschen gemischt, geben jedoch Anlass zu ähnlichen Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen der Marihuana-Exposition auf die Gehirngesundheit. Zu den in der wissenschaftlichen Stellungnahme zusammengefassten Studien am Menschen zählten folgende Ergebnisse:

Während sie aktiv Marihuana konsumierten, schnitten die Teilnehmer bei Fahrtests schlechter ab, wenn sie THC-dominiertes Marihuana konsumierten, als wenn sie CBD-dominiertes Marihuana oder kein Marihuana konsumierten.

Bei jungen Erwachsenen, die im Rahmen eines Forschungsprojekts zu Herzerkrankungen 25 Jahre lang beobachtet wurden, sanken die Ergebnisse bei verbalen Gedächtnistests im Zusammenhang mit mehr Jahren selbst berichteter Marihuana-Exposition.

Bei Kindern (Durchschnittsalter 9 Jahre), deren Mütter angaben, während der Schwangerschaft Marihuana konsumiert zu haben, gab es mehr psychische Probleme und eine schlechtere kognitive Funktion.

Der Konsum von Marihuana im Jugendalter wird mit einer Ausdünnung eines Bereichs des Gehirns in Verbindung gebracht, der an der Wahrnehmung beteiligt ist (dem präfrontalen Kortex), wobei eine stärkere Exposition gegenüber Marihuana mit einer stärkeren Ausdünnung einhergeht. Andere Studien konnten jedoch keinen Unterschied feststellen.

In einigen Studien, in denen Marihuanakonsumenten und Nichtkonsumenten verglichen wurden, waren strukturelle Veränderungen im Gehirn sichtbar. Insbesondere kam es zu einer Ausdünnung der Gehirnbereiche, die für die Orchestrierung von Gedanken und Handlungen wichtig sind, oder zu einer verminderten Lautstärke in einem Bereich des Gehirns, der für das Gedächtnis wichtig ist. Andere Studien, die kognitive Tests und Bildgebung des Gehirns verglichen, fanden keine Unterschiede zwischen Marihuanakonsumenten und Nichtkonsumenten.

Es wurde festgestellt, dass Cannabiskonsumenten ein erhöhtes Risiko für einen durch Blutgerinnsel verursachten Schlaganfall haben, wobei in einer Studie 17 % mehr und in einer anderen 24 % mehr Schlaganfälle bei Cannabiskonsumenten festgestellt wurden.

Die Erklärung beleuchtet auch zahlreiche offene Fragen zum Einfluss von Cannabis auf die Gehirngesundheit, darunter:

Unterscheidet sich die Wirkung von Marihuana auf die Gehirngesundheit je nach Alter der Person?

Wie interagiert Marihuana mit anderen Substanzen, beispielsweise verschreibungspflichtigen Medikamenten? Dies ist besonders besorgniserregend bei älteren Menschen, die möglicherweise mehrere Medikamente wie Blutverdünner, Antiarrhythmika oder Antikonvulsiva zur Behandlung anderer chronischer Erkrankungen einnehmen.

Unterscheiden sich die Wirkungen von Marihuana, ob es als Freizeitkonsum konsumiert oder zur Behandlung einer bestimmten Krankheit verschrieben wird?

Wie viel Marihuana ist zu viel? In älteren Forschungsstudien, die durchgeführt wurden, als Marihuana in allen US-Bundesstaaten illegal war, wurde möglicherweise deutlich zu wenig darüber berichtet, wie häufig Marihuana konsumiert wurde.

Haben verschiedene Arten von Marihuana (z. B. höhere THC-Werte oder synthetische Cannabinoide) unterschiedliche Auswirkungen auf das Gehirn?

Gibt es Unterschiede in der Gehirngesundheit, je nachdem, ob Marihuana geraucht oder in einem essbaren Produkt konsumiert wird?

„Unser Verständnis der Auswirkungen von Marihuana auf das Gehirn ist unvollständig und die menschliche Forschung auf diesem Gebiet ist noch in Arbeit. Dennoch stellen die Ergebnisse neuerer Tierstudien die weithin akzeptierte Vorstellung in Frage, dass Cannabinoide harmlos sind, und mahnen zur Vorsicht beim Konsum von Marihuana.“ , insbesondere während der Schwangerschaft oder im Jugendalter“, sagte Testai.

Diese wissenschaftliche Stellungnahme wurde von der ehrenamtlichen Autorengruppe im Auftrag des Stroke Brain Health Science Subcommittee des Stroke Council der American Heart Association erstellt; der Rat für Arteriosklerose, Thrombose und Gefäßbiologie; der Rat für Herz-Kreislauf- und Schlaganfallpflege; der Rat für Lebensstil und kardiometabolische Gesundheit; und der Rat für periphere Gefäßerkrankungen. Die American Academy of Neurology hat diese wissenschaftliche Aussage als Lehrmittel für Neurologen bestätigt.

Wissenschaftliche Stellungnahmen der American Heart Association fördern ein größeres Bewusstsein für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfallprobleme und tragen dazu bei, fundierte Entscheidungen im Gesundheitswesen zu erleichtern. Wissenschaftliche Stellungnahmen geben einen Überblick darüber, was derzeit über ein Thema bekannt ist und in welchen Bereichen weitere Forschung erforderlich ist. Während wissenschaftliche Aussagen in die Entwicklung von Leitlinien einfließen, geben sie keine Behandlungsempfehlungen ab. Die Richtlinien der American Heart Association enthalten die offiziellen Empfehlungen der Association für die klinische Praxis.

Co-Autoren sind Philip B. Gorelick, MD, MPH; Hugo J. Aparicio, MD, MPH; Francesca M. Filbey, Ph.D.; Raul Gonzalez, Ph.D.; Rebecca F. Gottesman, MD, Ph.D.; Miriam Melis, Ph.D.; Mariann R. Piano, RN, Ph.D.; Tiziana Rubino, Ph.D.; und Sarah Y. Song, MD Die Offenlegungen der Autoren sind im Manuskript aufgeführt.

Der Verein erhält Mittel hauptsächlich von Privatpersonen. Stiftungen und Unternehmen (darunter Pharma-, Gerätehersteller und andere Unternehmen) leisten ebenfalls Spenden und finanzieren spezifische Programme und Veranstaltungen der Vereinigung. Der Verband verfügt über strenge Richtlinien, um zu verhindern, dass diese Beziehungen den wissenschaftlichen Inhalt beeinflussen. Hier finden Sie die Umsätze von Pharma- und Biotechunternehmen, Geräteherstellern und Krankenkassen sowie die gesamten Finanzinformationen des Verbandes.

Zusätzliche Ressourcen:

Verfügbare Multimedia-Inhalte finden Sie in der rechten Spalte des Veröffentlichungslinks https://newsroom.heart.org/news/how-does-cannabis-use-affect-brain-health?preview=329ced6977544b97516adddd1ac008f1

Nach dem 10. Februar 2022 können Sie das Manuskript online einsehen.

AHA-Pressemitteilung: Das Risiko tödlicher Komplikationen bei Marihuanakonsumenten verdoppelt sich nach einem seltenen blutenden Schlaganfall (Januar 2022)

AHA-Pressemitteilung: Marihuanakonsum im Zusammenhang mit Komplikationen nach Herzinfarkt oder Eingriffen (November 2020)

AHA-Pressemitteilung: Cannabis kann bei jungen Menschen mit Schlaganfällen und Herzrhythmusstörungen in Verbindung gebracht werden (November 2019)

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Über die American Heart Association

Die American Heart Association ist eine unermüdliche Kraft für eine Welt mit einem längeren und gesünderen Leben. Wir setzen uns dafür ein, eine gleichberechtigte Gesundheit in allen Gemeinden sicherzustellen. Durch die Zusammenarbeit mit zahlreichen Organisationen und der Unterstützung von Millionen von Freiwilligen finanzieren wir innovative Forschung, setzen uns für die Gesundheit der Öffentlichkeit ein und teilen lebensrettende Ressourcen. Die in Dallas ansässige Organisation ist seit fast einem Jahrhundert eine führende Quelle für Gesundheitsinformationen. Treten Sie mit uns auf heart.org, Facebook, Twitter oder telefonisch unter 1-800-AHA-USA1 in Kontakt.